编号：2020MPHCBL05
南京医科大学
公共卫生硕士专业学位研究生课程
公共卫生案例分析
某公共浴室引起的菌痢暴发疫情调查与思考
撰写者
洪镭，马涛，黄鹏
案例来源
南京市疾病预防控制中心
审查者
公共卫生教学研究中心
关键词
细菌性痢疾；暴发疫情；突发公共卫生事件处置；疫情处置报告撰写；传染病控制
启用日期
2020年9月
注意：所有资料版权归南京医科大学公共卫生学院所有，不得翻印，违者必究。
一、案例简介
2005年1月6日，浦口区汤泉镇中心卫生院发现近2日以来前往该院就诊的腹泻病患者明显增多，卫生院防保科立即将该情况报告至浦口区疾控中心。浦口区疾控中心立即向市疾控中心及浦口区卫生局进行电话报告。随后市疾控中心将掌握的事件相关情况及时向市卫生局和江苏省疾控中心进行了报告。疫情发生后，市、区卫生局启动了突发公共卫生事件应急响应，成立领导小组负责此次疫情的调查处置和病人的医疗救治工作。本次疫情共发生141例感染性腹泻病例。经流行病学调查、实验室检测后判定此次疫情为一起因公共浴室用水被污染引起的群体性细菌性痢疾暴发疫情，事件级别为一般突发公共卫生事件，经过一系列的处置，疫情得到有效控制。
二、教学目标
以浦口区汤泉镇一起细菌性痢疾暴发疫情为主要案例背景，学习细菌性痢疾疫情中应如何进行流行病学调查、病例筛检、数据收集和分析，以及根据数据结果做出正确的疫情形势预判，并采取相应的下一步应急处置措施。此外，通过案例的学习了解细菌性痢疾事件的上报、调查和处理流程，掌握此类突发事件的应对方法。
三、案例涉及知识点
1. 细菌性痢疾的传染源、传播途径、易感人群，细菌性痢疾的临床症状和诊断，影响细菌性痢疾流行的因素；
2. 细菌性痢疾疫情的分级和判定（散发、聚集、突发公共卫生事件）；
3. 细菌性痢疾疫情的流行病学调查；
4. 细菌性痢疾突发公共卫生事件的应急处置；
5. 细菌性痢疾疫情数据信息的收集、分析、报告和反馈，以及细菌性痢疾疫情处置报告的书写；
6. 细菌性痢疾防治策略与措施。
四、案例涉及学科
1. 流行病学
2. 医学统计学
3. 环境卫生学
4. 传染病学
5. 突发公共卫生事件处置
6. 卫生法规与监督学
五、案例特色
1. 选择浦口区汤泉镇这起菌痢疫情，其为公共卫生教学提供鲜活的实践素材，以扩展思路，开阔眼界，体现案例教学的优越性。
2. 本起疫情控制效果较好，可以为细菌性痢疾疫情监测、预警及处置起到示范作用，并为制定细菌性痢疾防控措施提供参考依据。
3. 当今肠道传染病疫情经常发生，且无细菌性痢疾疫情教学案例，该案例可以为今后工作中处置细菌性痢疾疫情带来帮助和指导。