编号：2020MPHCBL04

编号：2020MPHCBL04

南京医科大学

公共卫生硕士专业学位研究生课程

公共卫生案例分析

幼儿园埃可病毒9型感染暴发的调查与处置

注意：所有资料版权归南京医科大学公共卫生学院所有，不得翻印，违者必究。

一、案例简介

2014年6月5日常州市疾病预防控制中心接到金坛疾病预防控制中心电话报告：“金坛某幼儿园自5月28日起陆续出现多名发热伴头痛，或伴腹痛、呕吐儿童”。接到报告后，常州市疾病预防控制中心与金坛疾病预防控制中心专业人员共同赶赴该幼儿园，进行现场流行病学调查和疫情处置。现场调查发现28例病例，均为儿童，罹患率19.31%。采集19例病例肛拭子，进行肠道病毒（通用）RT-PCR核酸检测，其中17份阳性，同时检测诺如病毒、轮状病毒、星状病毒和肠道腺病毒，结果均为阴性。随机选取4份阳性标本开展基因序列分析，结果为埃可病毒9型。根据患者临床表现、流行病学特征和实验室检测结果，最终确认该次疫情是一起埃可病毒9型感染引起的急性胃肠炎暴发。本次发病主要以密切接触或经肠道传播，采取了以切断传播途径为主的综合性防制措施，通过加强晨检、严格病例隔离、加强食品和饮用水监管，开展健康教育等宣传活动，疫情很快终止。

二、教学目标

以某幼儿园一起埃可病毒暴发疫情为主要案例背景，学习埃可病毒疫情的流行病学调查、病例筛检、数据收集和分析，以及根据数据做出正确的疫情预判，并采取进一步应急处置措施。此外，通过本案例学习幼儿园暴发疫情的调查和处理流程，掌握此类事件的应对方法。

三、案例涉及知识点

1. 埃可病毒的传染源、传播途径、易感人群，埃可病毒的临床症状和诊断，影响埃可病毒流行的因素；

2. 埃可病毒疫情的流行病学调查；

3. 幼儿园埃可病毒疫情的应急处置；

4. 幼儿园埃可病毒疫情数据信息的收集、分析、报告和反馈，以及埃可病毒疫情处置报告的书写；

6. 人群埃可病毒防治策略与措施。

四、案例涉及学科

1. 流行病学

2. 传染病学

3. 幼儿卫生

4. 突发公共卫生事件处置

5. 卫生法规与监督学

五、案例特色

1. 埃可病毒传染性很强，流行时以隐性受染者多见，以急性胃肠炎为主要表现的暴发疫情报道较少，由于埃可病毒对幼儿易感，托幼机构是易感人群聚集地，此次疫情暴发在幼儿园，给今后处理类似不常见的肠道病毒感染暴发事件开拓了的思路。

2. 本起疫情控制效果较好，可以为幼儿园病毒疫情监测、预警及处置起到示范作用，并为制定病毒疫情防控措施提供参考依据。