编号：2019MPHCBL01

编号：2019MPHCBL01

南京医科大学

公共卫生硕士专业学位研究生课程

公共卫生案例分析

某中学肺结核暴发疫情调查与处置

注意：所有资料版权归南京医科大学公共卫生学院所有，不得翻印，违者必究。

一、案例简介

2018年6月29日，南京市某高二（13）班学生殷某，女，17岁，因“咳嗽、咳痰10余天”到在区人民医院呼吸内科（区结核病定点医院）就诊，7月14日被诊断为肺结核。疾控中心接到疫情报告后奔赴现场组织开展现场流行病学调查并开展病例搜索，于7月24日对该校62名密切接触者（同班级师生）进行症状筛查、胸部Ｘ线检查和PPD皮肤试验，发现15例肺结核病例。随后于7月28~30日对该班级同楼层教室师生及女生宿舍同楼层住宿生进行扩大筛查，未发现新病例。在随后的筛查中在11月12日和次年1月14日各发现1例肺结核病例。疾控中心通过分析该学校肺结核疫情的流行情况，开展流行因素调查，提出相应的干预措施，进行疫情处置工作。本次肺结核暴发疫情累计筛查报告肺结核18例，经疫情处置专家组判定，确认为学校肺结核突发公共卫生事件，事件级别为一般突发公共卫生事件，经过一系列的处置，疫情得到有效控制。

二、教学目标

以某中学一起肺结核暴发疫情为主要案例背景，学习学校结核病疫情中应如何进行流行病学调查、病例筛检、数据收集和分析，以及根据数据结果做出正确的疫情形势预判，并采取相应的下一步应急处置措施。此外，通过案例的学习了解学校结核病事件的上报、调查和处理流程，掌握此类突发事件的应对方法。

1. 肺结核的传染源、传播途径、易感人群，结核病的临床症状和诊断，影响结核病流行的因素；

2. 结核病疫情的分级和判定（散发、聚集、突发公共卫生事件）；

3. 结核病疫情的流行病学调查；

4. 学校结核病突发公共卫生事件的应急处置；

5. 学校结核病疫情数据信息的收集、分析、报告和反馈，以及结核病疫情处置报告的书写；

6. 人群结核病防治策略与措施。

1. 流行病学

2. 结核病学/传染病学

3. 学校卫生

4. 突发公共卫生事件处置

5. 卫生法规与监督学

五、案例特色

1. 学校结核病的问题是舆论关注焦点且与学校、学生的健康和生活息息相关，选择这类有一定热点性的典型案例应用于课堂中，引起学生兴趣，为公共卫生教学提供鲜活的实践素材，以扩展思路，开阔眼界，体现案例教学的优越性。

2. 本起疫情控制效果较好，可以为学校结核病疫情监测、预警及处置起到示范作用，并为制定学校结核病防控措施提供参考依据。

3. 当今学校散发结核病疫情经常发生，且无学校结核病疫情教学案例，该案例可以为今后工作中处置学校结核病疫情带来帮助和指导。